Мы возобновляем рубрику и действительно хотели рассказать о буднях кафедры, но получилось так, что невольно попали на праздник – праздник профессионалов…
Среди неосведомленных людей и даже у некоторых медиков бытует ошибочное мнение, что патологоанатомы работают исключительно в секционных. На самом деле, как объяснил нам заведующий кафедрой патологической анатомии с секционным курсом доцент Н.Ю. Новиков, вскрытия составляют едва ли 10 процентов от общего объема работы патологоанатома, всё остальное – это прижизненная диагностика. Вместе с учебной – кафедра несет большую клиническую нагрузку. Все сотрудники аттестованы на врачебную категорию, большинство из них – на высшую. Для разбора сложных, спорных диагностических случаев сюда периодически приглашаются, а чаще сами обращаются врачи, особенно – активно практикующие хирурги 6-й и 7-й городских больниц, республиканской больницы им. Н.А. Семашко, других клиник не только Симферополя, но и Крыма.
Консультативная помощь оказывается в сфере гинекологии, онкологии, болезней желудочно-кишечного тракта, кожных заболеваний. И тут важен не просто клинический, но научный подход, с ориентацией на последние исследования и достижения ученых.
- Патологоанатомы сегодня очень востребованны, – говорит Николай Юлиевич. – По некоторым данным, в практической медицине страны недостает половины от необходимого количества врачей нашей специальности, потому что она на самом деле очень трудная и, как говорится, штучная. На подготовку хорошего патологоанатома уходят годы, ведь он должен знать все классификации по всем специализациям. К примеру, сейчас на кафедре обучается три интерна, они просто не дают нам покоя: микроскоп – вопросы, вопросы – микроскоп…
К разговору подключается доцент Т.Г. Филоненко:
- Преподаватели кафедры с годами вырастают в высококлассных специалистов. И мы благодарны нашим учителям: профессору Алексею Алексеевичу Биркуну, профессору Евгению Никаноровичу Нестерову, так рано ушедшему от нас профессору Александру Кимовичу Загорулько… Но наука и практика не стоят на месте – и мы сами постоянно, каждодневно учимся, изучаем международные протоколы, знакомимся с научными публикациями отечественных и зарубежных авторов, что называется, «не вылезаем» из Интернета.
А не так давно сотрудники кафедры почти в полном составе участвовали в работе IV Крымского урологического симпозиума, проводимого по инициативе и под патронатом профессора Петера Альтхауса (Германия). И привлекла их не только урология – они хотели «увидеть своими глазами» и послушать известного патолога Игоря Синельникова (Беер-Шева, Израиль), опыт и знания которого позволяет консультировать врачей по всему миру, теперь еще и в «Сети».
…Не обошлось без сюрприза. На кафедру неожиданно для всех (кроме, наверное, заведующего) поднялись один из ведущих крымских хирургов-урологов И.Ю. Акиншевич и… сам доктор Синельников. Причем пришли они не в гости, а по делу: уточнить диагноз одного молодого пациента, поставленный Н.Ю. Новиковым: хирурга волновала судьба пациента, необходимо было узнать, насколько далеко зашел патологический процесс, – чтобы, учитывая нюансы, правильно разработать тактику послеоперационного ведения больного.
Без лишних слов – к микроскопу: смотреть стекла. Началось… таинство. Все стояли вокруг как завороженные, будто в ожидании чуда. И вот звучит вердикт мэтра: «Подписываюсь под каждой строчкой заключения! Мы – одной школы…». А доктор Акиншевич сжимает руку Николая Юлиевича: «Я восхищен!».
Это был пир профессионального общения! Общения на равных. Да… не часто выдается возможность увидеть мастер-класс такого уровня! Ни обыденности, ни пафоса – просто спокойная и красивая работа, полное взаимопонимание, а главное, – общая цель: помочь больному.
После внимательного просмотра еще нескольких стекол уже других пациентов (ну нельзя было не воспользоваться случаем!) и вновь подтверждения кафедрального диагноза доктор Синельников коротко рассказал, как готовят патологов в израильской медицинской резидентуре:
- Это шесть лет изнуряющего труда, бесчисленное количество тестирований и снова – стекла, стекла, стекла... Протоколы и классификации день ото дня меняются, уточняются. А ведь патолог – первая, первейшая специальность в медицине, базовая! И все патологи в мире должны говорить на одном профессиональном языке. Условно говоря, нюансы неизбежны даже в соседних клиниках, но основные критерии просто обязаны быть общими. И врач должен доверять патологу, идти к нему с историей болезни, консультироваться, обсуждать. Они – в интересах пациента! – могут работать только в связке: пациент – врач, врач – патолог; а вот пациент и патолог никогда не встретятся… Сегодня убедился: вашим патологам можно и нужно доверять!
...Читателям интересно будет узнать, что Игорь Синельников – выпускник Крымского медицинского института. Так что все они действительно «одной… школы».
Марина ВЛАДИМИРОВА.
На снимках:
- мастер-класс доктора И.А. Синельникова (у микроскопа), доцент Н.Ю. Новиков (справа), на втором плане – ассистент Е.П.Голубинская;
- совместное консультирование – заведующий патологоанатомическим отделением 6-й больницы С.И. Шурай (на переднем плане) и доцент В.В. Шаланин (справа);
- нюансы истории болезни обсуждают доцент Т.Г. Филоненко и ассистент кафедры хирургии № 1 по курсу урологии И.Ю.Акиншевич (справа).
Фото Н. Денисенко.
В ТЕМУ
В 2009 году в свет вышел атлас-руководство: И.А. Синельников, И.Ю. Акиншевич. Простатическая интраэпителиальная неоплазия: путь к диагнозу.
Задача издания: создать условия для корректной диагностики и дифференциальной диагностики PIN (ПИН).
Содержит 8 рисунков, 8 таблиц и 81 микрофотографию.
«Медицинский вестник» № 17, ноябрь 2011.
